Theo Quyết định số 3916/QĐ-BYT của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:
- 30% – 40%: Là tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu (NKTN) chiếm trên tổng số ca nhiễm khuẩn bệnh viện, đứng hàng đầu trong các loại nhiễm khuẩn tại cơ sở y tế.
- 80%: Số ca nhiễm khuẩn tiết niệu trong bệnh viện liên quan trực tiếp đến việc đặt ống thông tiểu.
- 3% – 10%: Là tỷ lệ tăng nguy cơ nhiễm trùng mỗi ngày khi lưu ống. Nếu lưu ống trên 7 – 11 ngày, tỷ lệ nhiễm khuẩn có thể tăng mạnh lên từ 28% đến 40% tùy thuộc vào thể trạng và công tác chăm sóc.
Vi khuẩn từ môi trường bên ngoài rất dễ đi ngược dòng ống thông để tấn công vào bàng quang của bạn.
NGUYÊN TẮC ĐẶT TÚI NƯỚC TIỂU ĐÚNG CÁCH:
(Hình ảnh minh họa)
QUY TRÌNH VỆ SINH BỘ PHẬN SINH DỤC VÀ ỐNG THÔNG KHI NẰM VIỆN:
(Hình ảnh minh họa)
⚠️ Lưu ý: Không tự ý bôi các loại mỡ kháng sinh, bột phấn rôm hoặc cồn sát khuẩn lên lỗ tiểu của người bệnh trừ khi có y lệnh đặc biệt của Bác sĩ điều trị.
XẢ NƯỚC TIỂU AN TOÀN:
- Thời điểm xả: khi túi đầy từ 1/2 đến 2/3 túi, không để túi quá nặng gây kéo trì ống thông làm tổn thương niệu đạo.
- Sử dụng bô riêng: Mỗi người bệnh nên có một bô hứng nước tiểu riêng biệt.
- Thao tác đổ: Khi mở van xả ở đáy túi, giữ đầu van không được chạm vào thành bô hứng hoặc sàn nhà. Sau khi xả sạch, dùng giấy sạch lau khô đầu van, đóng khóa lại và cài van vào túi gọn gàng.
- Theo dõi số lượng: Nếu điều dưỡng yêu cầu theo dõi lượng nước xuất nhập, người nhà hãy đọc số ml hiển thị trên vạch túi trước khi đổ và báo lại số liệu cho điều dưỡng ca trực.
(Hình ảnh minh họa)
CÁC DẤU HIỆU BẤT THƯỜNG CẦN BÁO NGAY CHO ĐIỀU DƯỠNG:
- Hệ thống bị tắc: Nước tiểu không chảy thêm vào túi trong vòng 2 – 3 giờ liên tục, người bệnh kêu đau tức, chướng căng vùng bụng dưới.
- Màu sắc bất thường: Nước tiểu chuyển sang màu đỏ tươi (chảy máu), màu đục như nước vo gạo, có mủ hoặc có nhiều cặn, dây máu cục.
- Người bệnh đột ngột lên cơn sốt, rét run, vã mồ hôi hoặc mệt lả.
- Sự cố đường ống: Nước tiểu rỉ ra ga giường xung quanh chân ống thông, hoặc ống thông vô tình bị tuột ra ngoài.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- Bộ Y tế (2017), Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan đến đặt ống thông tiểu trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (Ban hành kèm theo Quyết định số 3916/QĐ-BYT ngày 28/08/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc phê duyệt các hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn).
- Bộ Y tế (2012), Hướng dẫn Quy trình kỹ thuật chăm sóc người bệnh (Tập 1 và Tập 2) – Quy trình “Chăm sóc người bệnh có lưu ống thông tiểu” – Nhà xuất bản Y học.
- Hội Điều dưỡng Việt Nam / Bộ Y tế, Tài liệu Đào tạo liên tục: Thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn cho điều dưỡng – Chuyên đề Phòng ngừa nhiễm khuẩn huyết và nhiễm khuẩn tiết niệu bệnh viện.
Đơn vị:
Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình
ĐD. Ngô Trần Lệ Uyên
ĐD. Nguyễn Ngọc Thu Tâm
