Tờ thông tin sản phẩm các thuốc ức chế SGLT2 (bao gồm canagliflozin, dapagliflozin, và empagliflozin) tại Canada sẽ cập nhật bổ sung nguy cơ nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) kéo dài khi sử dụng thuốc ức chế SGLT2, ngay cả khi đã ngừng sử dụng và điều trị DKA theo phác đồ tiêu chuẩn. Đồng thời, các khuyến cáo về thời điểm ngừng thuốc ức chế SGLT2 trước phẫu thuật lớn ở bệnh nhân đái tháo đường typ II cũng sẽ được bổ sung vào mục Liều dùng và Cách dùng trong các tờ thông tin sản phẩm tương ứng.
- Khuyến cáo dành cho các nhân viên y tế
Trong đa số báo cáo phản ứng có hại hậu mãi nghi ngờ hoặc đã xác định gặp DKA, tình trạng nhiễm toan ceton có thể kéo dài từ 3 ngày trở lên, ngay cả khi đã ngừng sử dụng thuốc ức chế SGLT2 và thực hiện xử trí DKA theo phác đồ tiêu chuẩn.
Đã có báo cáo về các trường hợp nhiễm toan ceton do đái tháo đường xảy ra sau phẫu thuật khi đã ngừng sử dụng thuốc ức chế SGLT2 trước đó 2 ngày hoặc ngắn hơn. Do đó, khuyến cáo tạm ngừng thuốc ức chế SGLT2 ít nhất 3 ngày trước khi tiến hành các phẫu thuật lớn hoặc các thủ thuật yêu cầu nhịn ăn dài, nhằm đảm bảo phần lớn thuốc được đào thải khỏi cơ thể.
Khuyến cáo theo dõi tình trạng nhiễm toan ceton do đái tháo đường ở bệnh nhân sau phẫu thuật ngay cả khi đã ngừng sử dụng thuốc ức chế SGLT2. Đảm bảo loại trừ các yếu tố nguy cơ gây nhiễm toan ceton trước khi tái sử dụng thuốc ức chế SGLT2.
- Các thuốc ức chế đồng vận chuyển natri-glucose (SGLT2) đã hoặc đang sử dụng tại bệnh viện
|
Hoạt chất |
Tên thuốc | Đường dùng |
| Empagliflozin | Jardiance 10mg, Jardiance 25mg, Vinflozin 25mg, Vinflozin 10mg | Uống |
| Dapagliflozin | Forxiga 5mg, Forxiga 10mg | Uống |
| Empagliflozin + Linagliptin | Glyxambi 10mg/5mg, Glyxambi 25mg/5mg | Uống |
| Empagliflozin + Metformin | Jardiance Duo 12,5mg/850mg,
Jardiance Duo 12,5mg/1000mg Jardiance Duo 5mg/1000mg |
Uống |
| Dapagliflozin + Metformin | Xigduo XR 10mg/500mg, Xigduo XR 10mg/1000mg | Uống |
Tài liệu tham khảo: Health Product InfoWatch: August 2024 – Canada.ca
Người thực hiện: DS. Lâm Mỹ Linh. Khoa Dược – Bệnh viện Đa khoa Bưu Điện
